家有萌宠 免疫先行 共筑安全屏障

2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”,今年世界狂犬病日的主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”，旨在动员全社会广泛参与，从你我做起，从身边做起，筑起防控狂犬病的社区防线，将狂犬病疫情持续控制在低流行水平。

狂犬病是狂犬病病毒侵犯中枢神经系统引起的人畜共患急性传染病，因临床表现中有恐水的特征，又称“恐水症”。从被咬伤到发病前无任何症状的时期，称为潜伏期，多为1至3个月。狂犬病是迄今为止病死率最高的急性传染病，人狂犬病病例99%由犬类引起，一旦发病几乎100%死亡。

狂犬病暴露等级根据接触方式和暴露程度共分为三级：

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐为I级暴露。判定为I级暴露者，需清洗暴露部位，无需进行医学处置。

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露。判定为Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。但若为Ⅱ级暴露且严重免疫功能低下，或者Ⅱ级暴露者其伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况时，则需按照Ⅲ级暴露者处置。

单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠为Ⅲ级暴露。判定为Ⅲ级暴露者，应处置伤口、注射狂犬病被动免疫制剂、及时接种狂犬病疫苗。

目前上海市使用的狂犬病疫苗，根据产品不同有两种接种程序。四针法：第0天接种2剂，第7天、21天各接种1剂；五针法：第0天、3天、7天、14天、28天各接种1剂。第0天指接种第1剂当天，如果某一剂次出现延迟，其后续剂次的接种时间按原免疫程序作相应顺延，无需重启疫苗免疫程序。

免疫接种过程中，再次暴露则应继续按照原有免疫程序完成剩余剂次的接种；全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

对于感染狂犬病风险较高的职业人群，如接触狂犬病病人的工作人员、兽医、实验室人员等，可以开展暴露前免疫进行预防，免疫程序为第0天、7天、21天（或28天）各接种1剂。持续暴露于狂犬病风险者，全程完成暴露前基础免疫后在没有动物致伤的情况下，1年后加强1剂次，以后每隔3—5年加强1剂次。

虹口区疾病预防控制中心专栏（8）

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