认识肺炎克雷伯菌

冬春季是呼吸道传染病的高发季节，今天带大家认识少为人知的条件致病菌——肺炎克雷伯菌。

什么是肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性杆菌，常定植于上呼吸道和消化道（个体定植率差异大）而不引起任何症状性疾病，但当人的免疫力下降时，细菌定植可能转变为感染。

易感人群

★免疫力低下的群体：如新生儿、老年人、肿瘤患者、自身免疫性疾病患者以及接受有创操作的患者等。

★有慢性疾病的人群：包括糖尿病患者、慢性肝病患者、慢性肾病患者、慢性阻塞性肺病患者等。

★酒精滥用者：长期饮酒可能会削弱免疫系统，增加感染风险。

★长期住院或在重症监护室的患者：使用呼吸机、导尿管、中心静脉置管等医疗设备，长期接触医院环境的患者容易感染。

传播方法

肺炎克雷伯菌可通过呼吸道飞沫、环境、粪—口途径、接触等方式传播。

临床表现

肺炎克雷伯菌感染的症状取决于细菌侵入的身体部位，可能有肺炎、尿路感染、血液感染、皮肤感染等。

肺炎： 可能有起病急、发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难、“砖红色胶冻样痰”。

尿路感染： 可能有排尿疼痛、频繁排尿、耻骨下疼痛、血尿。

中毒症状： 如脏器功能衰竭和低血压。

并发症： 肝脓肿、肺脓肿、脓胸等。

预防措施

保持环境清洁和卫生： 保持室内空气流通，定期清洁和消毒室内物品和地面。

避免接触感染源： 尽量避免与患有呼吸道感染的人接触，特别是患有肺炎克雷伯菌感染的人。如果必须接触，要佩戴口罩，勤洗手。

接种疫苗： 目前没有针对肺炎克雷伯菌的特定疫苗，接种肺炎链球菌疫苗可以通过免疫记忆、非特异性免疫增强等作用提供一定程度的交叉保护。

避免滥用抗生素： 严格遵医嘱使用抗生素，避免抗生素滥用。滥用抗生素会破坏机体的正常菌群平衡，增加耐药菌的感染风险。

提高免疫力： 通过保持健康的生活方式，如规律锻炼、充足睡眠、戒烟、健康饮食等，提高自身免疫力。

虹口区疾病预防控制中心专栏（19）

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